وثيقة التامين من اصابات العمل ومقارنتها مع وثيقة الحوادث الشخصية.

وثيقة التامين من اصابات العمل ومقارنتها مع وثيقة الحوادث الشخصية
لما كان المؤمن له قد قدم الى شركة المصير للتامين المدعو فيما يلي بالشركة طلبا واقراره تحريريا هما اساس هذا العقد وجزء لايتجزا منه واذا دفع او وافق على دفع قسط التامين المحدد في جدول الوثيقة عن مدة التامين المذكورة فيه.
فان شركة المصير للتامين بموجب هذه الوثيقة توافق على تغطية المؤمن عليهم خلال الفترة المذكورة او خلال مدة لاحقة لها تقبل بها الشركة.
على ان تراعى الشروط الواردة في هذه الوثيقة او المضافة اليها بقدر ماتسمح به طبيعة كل منها والتي تعتبر سابقا لاستحقاق المؤمن له.
اصابات العمل /هي الاصابات البدنية التي تصيب الاشخاص المذكورين في الوثيقة وفي سجلات المؤمن له والتي طلب اجراء التامين عليهم ضد خطر الوفاة والعجز الدائم وفي موقع العمل فقط دون توسع وخلال اوقات العمل في الموقع شرط
ان تكون بدنية عرضية خارجية نتيجة العمل .
الاستثناءات
1—العمر من 16سنة—65سنة.
2—الحاق الاذى بالنفس المتعمدة.
3—الاعمال الارهابية بكافة اشكالها.
4—بسبب وقوعه تحت تاثير مسكر او مخدر.
5—بسبب اصاباته بالامراض التناسلية او التسمم بالكحول او المخدرات.
6—اي اصابة خارج موقع العمل.
7—الحرب والغزو واعمال العدو الاجنبي والثورة والعصيان والخروج عن السلطة والاضطرابات الاهلية والانفجارات النووية والاشعاعات.

احتساب الاقساط
عدد العمال×الاجر اليومي للعامل×مدة المقاولة بالايام ×2.5%=القسط في حالة التعويض المؤدي الى الوفاة.
الاجر اليومي للعامل ×1000=مبلغ التعويض في حالة العطل الدائمي المحدد من لجنة طبية مختصة.
نصف الاجر اليومي للعامل ×1000×نسبة العجز المحددة من لجنة طبية=مبلغ التعويض.
ويطبق جدول المنافع لوثيقة الحوادث الشخصية لكافة حالات العجز الدائم وكما مرفق لاحقا.
1—الوفاة100%.
2—الفقدان الكلي للقدمين100%.
3—فقدان البصر الكلي لكلتا العينين 100%.
4—الفقدان الكلي لقدم اويد واحدة عند او فوق الكاحل او الرسغ او فقدان الفائدة منه مع فقدان البصر التام لعين واحدة100؟%.
5—الفقدان الكلي لقدم واحدة او يد واحدة فوق الكاحل او الرسغ50%.
6—فقدان البصر لعين واحدة50%.
7—فقدان اصابع اليد او القدم 25%.
8—الابهام في اليد 25% الوسطى 12%البنصر 10%الخنصر 8% واي اصبع في القدم 8%.
العطل الكلي الدائم المانع من مزاولة العمل 100% او حسب النسبة المحددة من قبل اللجان الطبية او25% ايهما اقل.

الشروط العامة
اولا—يجب اخبار الشركة عن اي حادث يكون موضع مطالبة بالتعويض عن الوفاة او الاصابة الناجمة عنه وتزويد المؤمن(شركة التامين) بالتفاصيل الكاملة والشهادات الطبية خلال مدة 21 يوما من تاريخ الحادث ويتم ملء أستمارة طلب التعويض المعدة من قبل الشركة موضحا فيها كافة المعلومات والايضاحات قد تطلبها الشركة لتحديد الاصابة ومعرفة مصدرها واسبابها.
ثانيا—على المؤمن له ان يسمح ضمن ماهو معقول لطبيب الشركة او اي مندوب اخر عنها لمشاهدة وفحص المؤمن له وفي حالة الوفاه ان يسمح بمشاهدة او فحص الجثة او باحضار طبيبها او مندوبها عند اجراء تشريح الجثة .
ثالثا—يدفع مبلغ المنفعة بموجب هذه الوثيقة خلال شهر واحد من تاريخ ثبوت الاصابة وما يترتب عليها بعد ان تكون الشركة قد اقتنعت بصحتها وان مثل هذا المبلغ عند دفعه سيكون خاليا من اية فوائد تأخيرية قد يدعي بها.
رابعا—على المؤمن له اخبار الشركة فورا عندما يراد التامين على اشخاص جدد او حذف اي من الاشخاص المؤمن عليهم لكي تتمكن الشركة باصدار تظهيرة التعديل لاستيفاء قسط او اعادة قسط التامين.
خامسا—تخضع هذه الوثيقة لشرط التحكيم المرفق طيا وتكون جزء منها .
اصابات العمل وفاة وعجز دائمي
اذا كانت حوادث شخصية وفاة وعجزمقارنة القسط للاثنان
اصابات العمل/
عدد العمال 10× 25000× المدة 360× 5ر2%= 2250000 دينار القسط لمدة سنة
الحوادث وفاة وعجز دائمي
10%× 25000× 5ر3% = 875000 دينار لمدة سنة
2250000×40%= 900000 القسط لثلاثة اشهر اصابات العمل
875000 × 40% = 350000 دينار لمدة ثلاثة اشهر قسط حوادث شخصية
عدد العمال 5×الاجر اليومي 30000×مدة المقاولة90 يوم × 5ر2% = 337500 دينار لمدة 90 يوم
حوادث شخصية0×3.5×40%=210000دينار
من خلال القسط يظهر ان وثيقة اصابات العمل هي افضل لشركات التامين من وثيقة الحوادث الشخصية لكون مردودها اعلى.
زيتون مسلم محمود
شغل درجة مدير فرع الانتاج/ شركة التامين الوطنية
شغل درجة مدير فرع الحريق والحوادث .وكالة/شركة التامين الوطنية
حاليا المدير المفوض لشركة المصير للتامين--2013